Myonal Tablet Perbaikan Gejala-gejala Miotonik

Myonal^® 50 mg Tablet

(Preparat Eperison Hidroklonda)

Myonal^® adalah suatu relaksan otot yang rnenstimulir SSP, yang telah dikembangkan dengan teknologi orisinil melalui lebih dari 10 tahun penelitian pada derivat Beta amino propiofenon
Obat ini bekerja pada medula spmalis dan susunan saraf pusat tanpa menyebabkan efek sedatif atau hipnotik dan memperbaiki gejala serebral atau spinal paralisis spastis seperti rigiditas, rasa kaku dan kesulitan berjalan dengan cara menghambat refleks rnonosinaptik dan polisinaptik. Obat ini akan membantu rehabilitasi dari pasien-pasien dengan paralisis spastis terutama. bila dikombinasi dengan fisioterapi

Myonal Tablet Perbaikan Gejala-gejala Miotonik

Komposisi

Setiap tablet Myonal^® mengandung 50 mg Eperison hidroklorida

Indikasi

Untuk pengobatan simtomatik terhadap keadaan-keadaan yang berhubungan dengan spasme muskuloskeletal

Dosis dan Cara pemberian

Dewasa 1 tablet (50 mg Eperisone hidroklorida) 3 kali sehari, diberikan secara oral sesudah makan.
Dosis harus disesuaikan dengan umur pasien dan berat ringannya gejala

Farmakologi

Myonal^® menghambat refleks spinal dan kontraktur eksperimental tanpa menimbulkan efek sedatif atau hipnotik

1.	Efek penghambatan pada kontraktur eksperimental Myonal^® menimbulkan efek penghambatan yang tergantung dosis pada rigiditas akibat deserebrasi (gamma-rigiditas) yang diinduksi oleh pemotongan interkolikular dan pada rigiditas deserebrasi iskemik (alfa-rigiditas) pada kucing dan tikus
2.	Efek penghambatan pada refleks spinal
	1)	Myonal^® menimbulkan efek penghambatan yang tergantung dosis, baik pada refleks potensial monosinaptik maupun polisinaptik dengan cara merangsang radiks posterior saraf spinal pada spinal kucing. Lebih jauh lagi, juga menghambat refleks gamma motor neuron secara spontan dengan cara menekan potensial refleks radiks posterior saraf spinal.
	2)	Myonal^® menghambat fleksibilitas atau refleks dan refleks ekstensi menyilang dalam tingkat yang lebih besar bila dibandingkan dengan refleks 'Knee-Jerk" pada kucing. Hambatan pada refleks spinal (refleks fteksor) oleh Myonal^® berkurang bila medula spinalis dipotong di daerah servikal. Myonal^® menghambat baik perangsangan maupun penekanan refleks 'Knee-Jerk" yang diinduksi oleh perangsangan retikular formation batang otak. ^{1, 2}
3.	Efek penghambat pada refleks vestibulo-okuler Myonal^® menimbulkan efek penghambatan yang tergantung dosis pada nistagmus rotasi pada kelinci.
4.	Efek pada reseptor perifer Pada tikus, dosis Myonal^® yang menekan refleks spinal dan refleks potensial sinaptik spinal tidak mempengaruhi refleks muscle spindle atau konduksi neuromuskular, tetapi menekan rangsangan konduksi neuromuskular yang disebabkan oleh neostigmin.
5.	Efek analgesik Myonal^® menghambat suatu 'writhing reaction" yang diinduksi oleh asam asetat pada tikus dan rasa sakit yang diinduksi oleh bradikinin pada tikus
6.	Tidak mempunyai efek sedatif dan hipnotik Dosis tinggi dari Myonal^® menghasilkan efek relaksasi otot, seperti pada ataksia motoris. hipokinesia dan hipotonia, dan menghambat koordinasi pada tikus, kelinci, kucing, anjing dan monyet; tetapi tidak mempengaruhi efek antimetrazol, efek antistriknin atau efek sedatif dari obat-obat lain atau anestesia dengan pentobarbital. Myonal^® mempunyai suatu mekanisme kerja yang berbeda dengan relaksan otot konvensional yang merangsang SSP serta memiliki efek sedatif dan hipnotik. Myonal^® tidak menurunkan miodinamia.
7.	Memperhalus gerakan volunter Pada pasien-pasien dengan paralisis spastis yang dihubungkan dengan suatu penyakit seperti apopleksia serebral, Myonal^® memperbaiki kurva torque Cybex dan elektromiogram. Myonal^® menyokong gerakan spontan tanpa menurunkan miodinamia otot yang spastik dengan cara memperhalus ekstensi dan fleksi anggota gerak dan memperbesar sudut gerak sendi. Juga diketahui bahwa Myonal^® memperbaiki refleks ekstensi dan klonus pergelangan kaki dan menormalkan kurva pemulihan gelombang H dan kurva hambatan frekwensi gelombang H. ^3,4

Penggunaan Klinis

Paralisis spastis
Dalam penelitian-penelitian klinis antara lain suatu uji klinis tersamar ganda yang menggunakan kontrol suatu obat yang telah dikenal (Tolperison hidroklorida), kegunaan klinis Myonal^® telah dapat dibuktikan untuk paralisis spastis yang dihubungkan dengan beberapa penyakit seperti gangguan serebrovaskuler, kelumpuhan spinal spastik, dan servikospondilopati. Perbaikan ketegangan dan kekakuan pada pasien-pasien dengan paralisis spastis adalah 42,3% (197/466) dan 45,1% (174/386). Untuk gejala-gejala lain yang menyertainya adalah 54,5% (18/33) untuk tinnitus dan 61,1% (22/36) untuk dizziness. ^{5, 6, 7}

Reaksi yang tidak diharapkan

1.	Hati Gangguan fungsi hati kadang-kadang dapat terjadi, awasi keadaan fungsi hati. Hentikan pengobatan bila timbul kelainan
2.	Ginjal Gangguan fungsi ginjal kadang-kadang dapat terjadi. awasi keadaan fungsi ginjal. Hentikan pengobatan bila timbul kelainan
3.	Darah Jumlah eritrosit dan hemoglobin kadang-kadang dapat menjadi abnormal. Pemeriksaan darah dan tindakan lainnya harus diperhatikan. Hentikan pengobatan bila timbul kelainan
4.	Dermatologi Beberapa gejala seperti ruam kulit kadang-kadang dapat dihubungkan dengan penggunaan obat ini
5.	Psikoneurotik Beberapa gejala seperti insomnia, sakit kepala, mengantuk, kekakuan, atau rasa baal dan gemetar pada anggota gerak kadang-kadang dapat terjadi
6.	Gastrointestinalis Mual dan muntah, anoreksia, perasaan tidak enak pada lambung, mulut kering, konstipasi, diare, nyeri abdomen. rasa penuh di abdomen, feses yang lunak, atau gejala gangguan gastrointestinalis lain kadang-kadang dapat terjadi
7.	Saluran kencing Anuresis, inkontinensia nokturnal, perasaan adanya residual urine atau gejala-gejala lain dari gangguan saluran kencing kadang-kadang dapat terjadi.
8.	Sistemik Kelemahan. dizziness. atau rasa lelah kadang-kadang dapat terjadi.
9.	Lain-lain Kemerahan pada muka dan berkeringat kadang-kadang dapat timbul.

Perhatian

Umum; Kelemahan, dizziness, atau mengantuk dapat terjadi pada penggunaan obat ini. Hentikan penggunaan atau kurangi dosis bila timbul tanda-tanda pertama tersebut. Pasien yang menggunakan obat ini dilarang mengendarai atau mengoperasikan mesin.
Pasien dengan gangguan hati perlu perhatian khusus
Penggunaan selama. kehamilan dan menyusui
1. Keamanan penggunaan pada kehamilan belum diketahui. Dalam kehamilan Myonal^® digunakan hanya bila keuntungan yang didapatkan dari penggunaan obat ini melebihi resiko yang mungkin timbul
2. Lebih disukai bila obat ini tidak digunakan selama menyusui. Bila harus digunakan selama menyusui, pasien harus berhenti menyusui
Penggunaan untuk anak-anak keamanannya belum diketahui

Interaksi

Pernah dilaporkan terjadinya gangguan akomodasi okuler setelah penggunaan Tolperison hidroklorida, suatu senyawa yang mirip obat ini bersama-sama dengan Metokarbamol.

Cara penyimpanan

Simpanlah tablet Myonal^® pada suhu kamar dan terlindung dari kelembaban

Kemasan dan Kisaran Harga

Dus berisi 100 tablet (10 strip @ 10 tablet)
Harga per strip Rp. 74.500

HARUS DENGAN RESEP DOKTER

Dibuat oleh
P.T. Eisai Indonesia
BOGOR - INDONESIA